严泽
严泽
包头丁香园推荐医生
副主任医师、副教授
北京中医药大学中医养生学博士
出诊时间：每周一、三、五上午
出诊地点：医院
肆虐将近两个月的新冠肺炎疫情，终于要迎来好转的曙光，中医治疗也在患者的救治中大显身手，展现出强大的生命力。其实在瘟疫的预防领域中医药也大有可为，古代先贤在这方面积累了丰富的知识，今天我们就以最常用的辟瘟药囊为例，给大家做简单的介绍。
药囊药囊是将中药材装在特别的囊状布袋或绸袋中，佩在胸前、腰际等处，或装入贴身衣袋内，以防治某些疾病。早在先秦文献《山海经》中就有佩戴香草辟疫的记载：“有草焉，名曰薰草，麻叶而方蓋，赤华而黑实，臭如蘼宪，佩之可以已疠”这里的疠指疫疠之气，即传染病。中国传统医学药囊辟疫
中医学认为瘟疫是由戾气导致的，戾气是天地间自然存在的多种乖戾不和之气，就如同草木有钩吻、巴豆这样的毒药，动物有蛇、蝎、蜈蚣这样的毒虫一般。但是戾气在正常的自然界中并不是主流，它们受到正常的气候即风寒暑湿燥火六气所制衡，使得其不能亢胜致病，但是当气候出现异常的时候，如春天不温暖而反大寒，夏天不热而反凉，秋天当干燥凉爽而反炎热潮湿，冬天当寒凉而反温暖，就会给戾气发展壮大流行的机会。
未病防避，是古人摄生重中之重。对于平时体弱多病的人，要注意适当用香药培元固本，以增强抵抗病邪入侵的能力。在疫病预防方面,古人积累了丰富经验和方法，像避瘟丹、普济解疫丹、鬼箭羽方、蕾香正气散、苏合香丸等，均是防治疫病的名方。
药囊辟疫的原理
古代中国疫病防治史中，芳香药物发挥着重要作用。使用芳香化浊类药物进行避瘟是古代医家的重要思想，中医温病学家叶天士认为“未受病前，心怀疑虑，即饮芳香正气之属，毋令邪入为第一义”；清初医学家喻嘉言指出“病前预饮芳香正气药，则邪不能入”。
孙思邀的《千金要方》中列举了辟温方36首，书中的辟瘟杀鬼丸等，在组成上的共同特点是以芳香之品为主，这些药方既可燃烧，又可佩戴，还可吞服，具有避免邪毒、防止“卒中恶病及时疫”之功。
首先是以香辟秽，古代医家认为既然戾气是秽浊之气，那么就要用芳香清扬的药物解散它，让从口鼻进入的邪气还从口鼻排出。
第二是特定药物确实有辟瘟的药性。除了气味芳香的药物外，部分药物没有特别气味但是却有辟瘟的功效，比如皂角、羚羊角、鬼箭羽、桔梗、升麻等等，如《神农本草经》记载升麻有：“辟温疾、障邪蛊毒”的作用。这属于药物的特殊功效，许多中药的现代研究确实也发现诸如皂角、苍术等药物外用确实有杀菌消毒的功效。
第三是扶正。药囊扶正很少使用补益药物，而是通过使用气味俱厚的药物，振奋人体气机，帮助气血流通，因为“气血流通百病不生”，所以能够使气血流通就如同服用补药一般可以扶助正气。
药囊的使用方法
由于药囊辟疫属于外治，且目的在于预防，药囊的佩戴时间一般较长，一般需佩戴1-2个月，其间药囊中的药物需及时更换，香囊中药味减弱时便需更换药物，这和选用的药物种类有关，并没有固定的时间，一般而言，大部分药囊可以使用14天左右。
佩戴方式
首先是随身佩戴，传统的药囊佩戴方式有佩、戴、着三种：悬挂、佩戴在身体前的称为佩，戴在头部的称为戴，附着于特定经穴部位的称为着。使用最多的是佩法。佩法由两种方式：一是系在手臂上，古籍中所谓“绛袋盛系臂”、“着臂自随”就是这样的方法，系臂在古代一般还有男左女右的要求。二是挂在胸前，如辟疫名方太乙流金方就要求“三角绛袋盛，一两带心前”。现在我们也可以将其放置在贴身的衬衫兜中。
药囊亦可在家中悬挂，孙思邈的《备急千金要方》中就记载这种悬挂施药的方剂，如太乙流金散要“挂门户上”，虎头杀鬼丸需“悬屋四角”等。
推荐药囊处方
石菖蒲6g苍术9g桔梗3g白芷6g艾叶9g降香9g桑白皮9g丁香9g藿香9g皂角6g香薷9g
上药捣碎，放置于无纺布口袋中，用细绳扎紧袋口，悬挂于胸前，或放置在衬衫口袋中。也可悬挂于密闭空间（面积在10m2以内），如居室、办公室、车厢内。每2周或药囊药物气味变微弱时更换。
组方说明：本方以《松峰说疫》之“老君神明白散”为基本方加减而成，组方以清热、燥湿、解毒、辟秽、芳香、化浊的药物为主要成分，用以预防从口鼻而入的疫戾之气。
注意事项
（1）严禁内服,孕妇及一岁以内婴儿禁用。
（2）瘟疫的预防是综合性的，各种预防方法是相互配合的，而不能相互代替，因此佩戴药囊的同时也必须严格按照国家的疫情防御规范执行：戴口罩、消毒、洗手等。
（3）对有过敏性疾病史的患者如：过敏性鼻炎、过敏性哮喘，慎用。如有发现不良反应，医院就诊。
（4）于密封、置阴凉处贮藏。
本文作者：严泽
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