从瘀论治糖尿病 [复制链接]

糖尿病被现代医学认为不能够完全治愈，需要终身依赖药物的疾病。现代医学对糖尿病的解释是以高血糖为特征的代谢性疾病，主要是胰岛出现问题，导致胰岛素分泌量或者活性下降造成，因此对于糖尿病的治疗过程中，主要以口服或注射胰岛素类为唯一的方式，胰岛素虽然短期内会使血糖下降，但是随着使用胰岛素时间的增长，血糖又上升回来了，并且病症有所加重，而解决的办法好像还是只有注射胰岛素，这样就形成一个恶性循环，那么胰岛素和糖尿病到底是什么关系呢？为什么注射胰岛素不能从本质上解决糖尿病？

下面我们一起了解一下糖尿病是怎么来！我们摄入的食物经过胃的消化后，其中的淀粉、糖类食物主要以葡萄糖（还有部分果糖、乳糖）的形式被肠道吸收，进入肝脏，部分葡萄糖作为能量准备以肝糖原的形式贮存，其余的葡萄糖以游离形式和结合形式（与胰岛素）进入血液循环，其游离形式的葡萄糖与细胞上的两种受体结合而进入细胞的线粒体，经过一系列的生化反应而变成细胞的能量三磷酸腺苷，结合型的葡萄糖，被胰岛素运送到脂肪细胞，在脂肪细胞表面的胰岛素受体作用下，进入脂肪细胞，进而被转化成脂肪而贮藏起来。

由上面的葡萄糖代谢机理可以发现，葡萄糖代谢分成两部分：作为能量的葡萄糖和作为能量贮备的葡萄糖，而胰岛素与作为能量贮备的葡萄糖有关。

糖尿病到底是怎么来的呢？用现代医学的定义，即空腹血浆中的葡萄糖浓度高于8.8mmol/L，那么这个数值意味什么呢？是否可以理解为血液中葡萄糖已经高出身体所有细胞正常代谢所需要的葡萄糖。

那么血液中葡萄糖为什么会高？血糖高的人，既然是葡萄糖富余了，为什么人还会饿？事实上这些都与血管壁瘀堵有关。影响葡萄糖的浓度因素除了摄入葡萄糖的量之外，还有一个就是利用量，如果不能利用或利用量下降，一样会导致血液中葡萄糖浓度升高，这个时候胰岛会分泌大量胰岛素将葡萄糖运动脂肪细胞变成脂肪，随着脂肪贮存量的增加，脂肪细胞分泌入血液中的甘油三脂量增加，导致血脂浓度升高，血液粘度上升，血液粘度上升后，葡萄糖通过血管壁的难度增加，血糖的利用量和利用率下降，则导致血糖浓度进一步上升，最后导致血糖、血脂交替上升，以至于最后都远超过正常值。因此治疗糖尿病仅靠注射胰岛素，只会导致血液粘度升高，血管瘀堵程度上升，血脂、血糖、血压甚至尿酸的上升，从而损害与血液循环有关的所有脏器，如肾脏、心脏、肝脏等。并且长期注射或者口服胰岛素，导致体内胰岛素水平过高，使胰岛的分泌功能受损，自身分泌胰岛素功能失常。

可以用一句清代四川名医唐容川《血证论》：“凡血证，总以祛瘀为要。”故中医治疗消渴(今天的糖尿病只是中医消渴症的一部分)，多用活血化瘀、祛瘀药：如丹参、当归、地锦草、山楂、山药（具有化痰作用，广义上讲瘀是痰的一部分）、葛根等。

中医临床名家王幸福老师治疗糖尿病症方剂：生*芪g，苍术、怀山药、淫羊藿、*连、翻白草、生甘草、鬼箭羽、熟地*各30g，葛根60g、玄参、石菖蒲各15g，仙鹤草50g，远志12g，陈皮10g，水煎服，日三次。

颜德馨教授治疗糖尿病药方：生*芪15g、党参9g、苍白术各9g、麦冬9g、五味子3g、葛根9g、升麻6g、当归9g、丹参15g、*柏6g、知母6g、地锦草30g。

颜德馨教授之玉泉丸加味：生*芪15g、天花粉15g、葛根、麦冬、太子参、地龙、乌梅、茯苓、知母各9g、鸟不宿30g、地锦草30g。玉泉丸出于《杂病源流犀浊》，本方由天花粉、葛根、麦冬、人参、茯苓、乌梅、甘草、生*芪、炙*芪诸药组成，取甘寒滋润，生胃津以止渴。