陈妹平老师病案分享
患者基本情况
患者:易某某,男,38岁。从30岁开始出现怕冷,疲劳,头晕,易出汗,便秘等一系列症状。医院检查确定为:1.高血压2.糖尿病3.高尿酸血症。给予苯磺酸氨氯地平、胰岛素格列美脲、二甲双胍缓释片、非布司它片服用。已经服用1年有余,复查血压,血糖,尿酸控制效果不好,由其母亲介绍来我国医馆就诊。
问诊及诊断
患者自诉怕冷,疲劳,头晕,便秘。舌苔白厚,舌边有齿痕,舌底静脉偏黑,脉沉弱滑涩。西医检查:空腹血糖:8.6mmol/L;血压:/mmHg;尿酸:。西医诊断为:高血压,糖尿病,高尿酸血症。中医诊断为:1.眩晕2.消渴。
治疗方案
(1)伯诺神药每日3次,每次1支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。(2)中药:人参10g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,生姜3片,大枣12枚,附子15g,山楂10g,地龙10g,鬼箭羽15g,鬼针草15g,百合30g。水煎服,每天一剂,7剂。(3)苯磺酸氨氯地平片,10mg,一天一次;胰岛素上午18下午12;格列美脲1片,一天3次;.二甲双胍缓释片,一次1片一天2次;非布司它片一次1片,一天1次。治疗效果
二诊时患者自诉头晕,疲劳,便秘,怕冷症状明显好转,监测:血压:/90mmHg;空腹血糖:7.0mmol/L;尿酸:。治疗方案同前。坚持连续治疗3个月,目前临床症状消失,胰岛素已经停,降糖药已停,降压药已停,降尿酸的药已停,监测指标正常,达到临床治愈。医嘱:1.合理饮食。2.适当的运动。3.充足的睡眠.4.良好的心态.5.定期监测血压,血糖,尿酸。6.不适随诊。
综述
糖尿病是多种原因引起的因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗所致的以高血糖为基本病生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征,是临床多发病和现代难治的病。中医称糖尿病为消渴病,是体质因素加之多种环境因素引起的,以内热耗阴为基本病机特点,日久可致气阴两虚,阴阳两虚,络脉瘀结,以多饮、多食、多尿或尿有甜味、疲乏少力或消瘦为典型表现的病症。蝎毒疗法治疗糖尿病综合患者自身因素运用蝎毒药品和辩证中药,达到控制消渴症状以及降糖的目的,值得临床应用。
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