周仲瑛，南京中医药大学前任院长，医院前任院长，首批国家级非物质文化遗产代表性传人（全国中医界仅二人），首批国务院特殊津贴获得者。这位八十高龄的中医泰斗，有着六十多年的中医临床经验和深厚的中医理论基础。多年来，他先后主持国家级科研课题8项、部省级6项，取得科研成果24项。获得科技进步奖22项，其中部省级17项。研究科研用药25种，转让新药8种。出版学术专著27部，发表学术论文百余篇。
肥胖是由于多种原因导致体内膏脂堆积过多，体重异常增加，并伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。关于肥胖的最早记载见于《内经》：“其民华食而脂肥”，“甘肥贵人，则膏粱之疾也”，“此人必数食甘美而多肥也”，说明肥胖的发生和过食肥甘、先天禀赋等多种因素有关。《景岳全书》认为肥人多气虚；《丹溪心法》、《医门法律》认为肥人多痰湿。治疗方面《丹溪心法》认为肥胖应从湿热及气虚两方面论治；《石室秘录》认为治痰须补气兼消痰，并补命火，使气足而痰消；《女科切要》中指出：“肥白妇人，经闭而不通者，必是痰湿与脂膜壅塞之故也。”肥胖的病机总属阳气虚衰、痰湿偏盛。治疗当以补虚泻实为原则。补虚常用健脾益气；脾病及肾者，结合益气补肾。泻实常用祛湿化痰，结合行气、利水、消导、通腑、化瘀，以祛除体内病理性痰浊、水饮、瘀血、膏脂。
陈某，女，34岁；
初诊
临床表现：经行量少,食欲一般,肢体经常浮肿,经行色黑,月经周期正常,舌质暗红,舌苔黄腻,体重78kg,身高1.65m
诊断：肥胖
证型：脾湿生痰、血瘀水停
治法：燥湿、化痰、活血、利水
方药：自拟方(泽兰10g,马鞭草15g,天仙藤15g,鬼箭羽15g,荷叶15g,炙僵蚕10g,炒莱菔子20g,泽泻20g,海藻10g,制南星10g,法半夏10g,炒苍术10g,生楂肉15g),口服,汤剂
复诊
临床表现：肢体浮肿消退,头昏,经行量少,经色黑,体重下降5kg
方药：自拟方(天仙藤15g,马鞭草15g,生楂肉15g,泽兰10g,泽泻20g,鬼箭羽15g,荷叶15g,炙僵蚕10g,炒莱菔子20g,海藻10g,制南星10g,法半夏10g,炒苍术10g,决明子15g),口服,汤剂
三诊
临床表现：头昏近平,食纳欠香,大便溏薄,大便日行2~3次,腹痛,体重下降3kg
方药：自拟方(荷叶15g,鬼箭羽12g,生楂肉15g,泽泻15g,泽兰15g,天仙藤15g,海藻20g,路路通10g,炙僵蚕10g,法半夏10g,炒苍术10g,穞豆衣20g),口服,汤剂
四诊
临床表现：经行仍然量少,月经2天即净,体重下降10kg
方药：自拟方(茯苓10g,大腹皮10g,荷叶15g,鬼箭羽12g,生楂肉15g,泽泻15g,泽兰15g,天仙藤15g,路路通10g,炙僵蚕10g,法半夏10g,炒苍术10g),口服,汤剂。
笔者按：患者体肥，舌苔黄腻，体内痰湿较盛；月经量少，经期不适，经色黑，舌质暗，可知瘀血阻滞胞宫；故治以：马鞭草、鬼箭羽、天仙藤活血祛瘀，僵蚕、海藻、制南星、法半夏、炒苍术健脾化痰湿，山楂、莱菔子健脾消食，荷叶、泽泻利水。饮食控制和加强体育锻炼，是治疗和预防肥胖的有效措施，应注意坚持；治疗肥胖，亦不可过用泻药，以免损伤脾胃。
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