协同护理模式在急诊科管道护理中的应用效果
[摘要] 目的 观察协同护理模式（CCM）在急诊科管道护理中的应用效果。 方法 选取2013年1～12月本院急诊科收治的240例带有管道患者，按入院时间先后顺序分为对照组和试验组，各120例。对照组实施常规护理，试验组在常规护理基础上运用CCM进行干预。经护理干预后，比较两组患者非计划拔管率、对管道名称及使用注意事项知晓率、管道不良事件发生率、患者的满意度情况。 结果 经护理干预后，试验组的管道护理质量显著优于对照组，两组差异有统计学意义（P中国论文
[关键词] 协同护理模式；管道护理；急诊科
[中图分类号] R472.9 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（a）-0166-03
[Abstract] Objective To observe the application effect of collaborative care model （CCM） on canal nursing in department of emergency. Methods 240 patients with tubes admitted to the department of emergency in our hospital from January to December in 2013 were selected.They were evenly divided into control group and experimental group based on the sequence of being hospitalized，with 120 cases in each group.The control group was provided conventional nursing，while in the experimental group，on the basis of the conventional nursing，CCM was applied for intervention.After intervention，rate of unplanned extubation，awareness rate of tube′s name and precautions for use，incidence of canal adverse event and patient′s satisfaction in two groups was pared. Results After nursing intervention，the pipeline nursing quality in experimental group was significantly better than that of the control group，the difference was significant（P2种，患者及家属均知情并愿意配合本研究。排除标准：有精神障碍或语言沟通障碍患者。两组患者一般资料的比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组采取常规的管道护理模式：设立管道护理小组，建立规范的管道管理制度，做好各种管道标识并定期进行质量评价与反馈。
试验组在常规护理基础上采取CCM，具体干预方法如下：①责任护士全面评估患者的疾病需求，如对管道护理知识的了解程度、患者或家属的文化程度以及自我护理能力，同时讲解CCM方法，并引导患者或家属自觉参与管道护理；②置管前责任护士、经管医生共同与患者及家属交流并解答疑问，详细介绍置管目的、方法、过程及注意事项，同时告知患者常规置管可能带来的不适等；③置管后做好心理护理，疏导患者的焦虑情绪，鼓励患者积极面对疾病并且慢慢接受管道的不舒适性，由责任护士、经管医生、患者及家属共同制订管道护理计划，让患者及家属主动参与康复和护理过程中，发挥其主观能动性，减少患者对护士和医生的依赖；④各种管道都必须贴好相应颜色的鲜明标识，在标识上注明管道名称、置管时间及置管人姓名，有贴膜或引流袋者则需另外用标签标注更换时间，便于观察，同时对患者及家属也起到提醒、警示作用，从而可以监督护士的护理工作，使彼此之间建立良好的信任关系，起到了护患共同抗风险的作用；⑤每天与患者进行沟通交流，对管道进行评估，动态了解患者新的健康需求和对管道缺乏的相关知识，及时对缺乏知识进行宣教，让患者了解其所以然，并针对情况修改护理计划，制订护理措施，让患者尽快康复；⑥患者出院前责任护士做好出院指导，若患者需带管出院，则发放管道相关知识问卷调查表进行填写，针对缺乏的知识再次进行护理指导，以便出院后能够更好地进行自我护理，促进疾病痊愈。
1.3 评价方法
通过管道相关知识问卷调查表（留置管道患者需填写）和患者满意度调查表进行评定，比较两组患者的非计划拔管率，对管道的名称、作用及使用注意事项知晓率，患者的护理满意度以及管道不良事件发生率。
1.4 统计学处理
采用SPSS 16.0统计学软件处理相关数据，计数资料用百分率表示，采用χ2检验，以P